口腔照顧3撇步,獸醫解密完整牙周治療!

「過去當家庭醫師時,我曾遇到一隻牙周病的狗狗固定洗牙、刷牙,但每年檢查時,卻還是落入年年都要拔牙的輪迴,就好像我們所做的這些努力,都無法改變毛孩被拔牙的命運。」

台灣小動物齒科權威之一,原典動物醫院院長孫全,從臨床案例中意識到台灣小動物齒科的苦境,因此主動到國外進修動物齒科知識,這才恍然大悟「天啊!原來,動物齒科能做的,不只有洗牙、拔牙,我們日常就能做得更多!」

/ CAUSES OF DISEASE /
牙周病是什麼,是怎麼發生的?

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「牙周病其實不是蛀牙,而是牙齒周圍的骨頭流失,以房子來比喻,牙周病就是地基不穩的情況,所以要治療的其實是地底下的問題。」

牙周病的成因,是由於牙菌斑導致牙齦發炎,並且發炎後身體產生讓骨頭流失的物質所導致。孫醫師解釋說「但特別之處在於,牙菌斑、牙齦炎每個毛孩都可能會有,但是否發展到牙周病,卻與基因、體質有關。」

根據研究統計指出,3歲以上的犬貓至少8成都有口腔問題,「但其中細分小型犬的話,大概有9成以上1歲左右就會有牙周相關疾病。」孫醫師補充道。

  • 💡牙周病有什麼症狀?
  • 💡牙周病的發展狀況?
  • 💡哪些品種是高危險群?
  • 毛孩嘴巴散發異味
  • 牙齦紅腫、出血或牙齦退縮
  • 刷牙時有流血,或特定區域不給刷、會閃躲

牙菌斑的發展進程為: 牙菌斑→牙齦發炎→牙周病

  • 牙菌斑:24小時內就會形成
  • 牙齦發炎:2~3天會產生
  • 牙周病:牙周骨頭流失與韌帶被破壞
  • 小型犬
    • 如貴賓、臘腸、馬爾濟斯、吉娃娃、雪納瑞
  • 米克斯貓

/ DISEASE TREATMENT /
牙周病的治療除了洗牙、拔牙,還有其他選擇嗎?

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「俗稱的洗牙,不只是清潔外觀可見的髒污,更包含了口腔檢查和牙齦內部的治療,都會在同一次麻醉中完成。」

門診,是治療中的關鍵角色。

為了讓飼主充分了解可能的手術方針與醫療費用,獸醫師在門診時,就需要藉由外觀檢查,了解七至八成牙齒狀況而做出評估。

但由於牙周病是「地底下的事情」,因此靠肉眼無法完整觀察情況。

「牙周病深有深的治療方法,淺則有淺的應對方式。」醫師需要藉由X光片和牙周探針的輔助,才能掌握牙齒內部侵蝕的深淺,以此針對毛孩的情況,提供最佳的治療方案(如補牙、根管治療、拔牙、矯正等等)。

| 完整的牙周治療 |

(正式名稱:COHAT, Complete Oral ealth Assessment and Treatment )包含牙周門診、全口X光片、牙周探針檢查和後續的麻醉手術治療。

「如果門診沒說清楚,飼主可能會覺得,明明只是把毛孩帶來洗牙,為什麼卻把他的牙齒拔光?」 孫醫師無奈的說:「但實際上的狀況是,來看診的動物,常常牙齒都已經嚴重到失去功能,即使有其他治療方法,我們也別無選擇只能拔掉。」

「不過若早點發現問題帶來看診,我們就有更多方法可以保留毛孩的牙齒。」

因此,孫醫師建議除了發現問題、及時就診之外,每次手術後,一定要再次拍攝X光片,確認牙齒內沒有髒污和細菌殘存,並配合正確刷牙習慣,才不會治療完畢沒多久,毛孩又得再回醫院報到。


/ DISEASE PREVENTION /
預防牙周病,該怎麼做才好?

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「希望毛孩不只是活著,而是活的好,我們也不想要這些感染的疼痛一直影響到他們。」

「預防牙周病沒有捷徑,刷牙就是唯一之道。」

因此孫醫師認為,飼主也是治療方案的重要一環,從頭培養正確刷牙的觀念,以及對毛孩口腔的正確知識,才能夠減少牙菌斑、預防牙周病發生。

「另外很重要的是,在毛孩1~2歲時,飼主至少需帶寶貝到動物醫院做第一次口腔檢查,讓醫師依毛孩身體狀況評估合適的洗牙頻率,並配合正確刷牙方法,才能完整預防牙周病。」

由於牙菌斑24小時內就會形成,而且通常會藏在牙齦和牙齒的交接縫內,所以刷牙不僅要天天刷,更要重點清潔牙齦縫才有效!


/ DENTAL CARE /
日常保健3步驟!這樣做才有效

1. 循序漸進

剛開始訓練,請從讓毛孩習慣被摸臉開始,並感受牙齦和牙齒交接在哪裡,再慢慢把牙膏塗抹到毛孩牙齦上。

2.請給獎勵

訓練時,醫師建議飼主每進行一小步,就給毛孩一小口零食,以建立起毛孩對刷牙這件事情的正向連結。

3.開始刷牙

一開始可以用紗布或指套牙刷讓毛孩適應被刷牙,接著再慢慢更換到有毛的牙刷,以45度角對準牙齦縫,每一區螺旋式來回刷5~10下。

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/ QUESTION /
「醫生!可是邊刷牙邊吃東西,難道不會刷不乾淨嗎?」

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孫醫師:「其實毛孩口腔結構和人不同,很少有蛀牙,加上我們要清潔的是牙齦縫的牙菌斑,邊刷牙摩擦、有口水產生時,牙菌斑不太會產生。」

💡TIPS:「更重要的是固定時間、固定地點!」

孫醫師特別強調除了給予零食之外,更重要的關鍵是「不能急、要有耐心!每天固定時間、固定地點,讓毛孩習慣『刷牙會有好事』發生這件事情。」

「訓練時間長短要看毛孩個性,有的毛孩可能要花1個月到半年以上才能到刷牙階段,都很正常,飼主慢慢來,不要讓動物感到被強迫才是最重要的。」


盡我們所能,延續對寶貝的愛,是孫全醫師一直以來的自我期許。

儘管許多人會說一定是很喜歡小動物才會選擇當獸醫師,但孫醫師卻說「但其實我一開始決定當獸醫師的原因,還是以幫助飼主的角度在做這些事情。」

因此孫醫師也再次鼓勵毛爸媽從今天起,培養幫寶貝刷牙的好習慣,並且若發現問題就要盡快就診,才能預防毛孩落入拔牙的輪迴喔!

|獸醫師小檔案|孫全醫師  

學歷

國立台灣大學獸醫系

專長

小動物齒科

經歷

【現任】原典動物醫院院長、新北市獸醫臨床醫學會理事

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